Медосмотр при приёме на работу: кому нужен и как проходит

Обязательный предварительный осмотр предусмотрен для работ с вредными и опасными производственными факторами, для работ, связанных с движением транспорта, для лиц моложе восемнадцати лет, а также для отраслей, где здоровье сотрудника напрямую влияет на здоровье окружающих. К последним относятся медицинские и детские учреждения, образование, общественное питание и торговля пищевыми продуктами, водопроводные сооружения, гостиницы, парикмахерские и другие организации бытового обслуживания.

Для обычной офисной работы без вредных факторов обязательного осмотра законом не установлено. Работодатель при этом вправе предложить медицинское обследование в рамках корпоративной программы, но это добровольная история, и отказ от неё не может быть причиной отказа в приёме. Если вас направляют на осмотр, уместно спросить, на каком основании: ответ должен ссылаться на вредные факторы или вид работ, а не на общее правило компании.

Если осмотр обязателен, расходы несёт работодатель. Он заключает договор с медицинской организацией, выдаёт направление и оплачивает процедуру. Кандидату не нужно ничего платить и потом просить компенсацию. На практике встречается другая схема: соискателю предлагают пройти осмотр за свой счёт с обещанием возместить после трудоустройства. Такая практика распространена, особенно в рознице и общепите, но она не соответствует правилу, и вы вправе спросить о направлении и договоре с клиникой.

Как себя вести, решать вам, и здесь есть развилка. Если работодатель серьёзный и вопрос вызван неразберихой в процессах, спокойный вопрос обычно всё решает: направление находится. Если же вам настойчиво предлагают заплатить самому и уклоняются от объяснений, это стоит учесть как первый сигнал о том, как в компании относятся к обязательствам перед сотрудниками. Отдельно уточните, оплачивается ли время, потраченное на осмотр, если он проходится уже после трудоустройства.

Направление выдаёт работодатель, и в нём указывают наименование организации, вид работы, наименование медицинской организации, а главное, перечень вредных и опасных производственных факторов или видов работ применительно к вашей должности. Именно этот перечень определяет, каких врачей вы проходите и какие исследования делаете. Клиника работает по направлению, а не по устной просьбе, поэтому приходить без него бессмысленно.

Проверьте направление до визита. Совпадает ли указанная должность с той, на которую вас берут, названа ли клиника, указаны ли факторы. Ошибки здесь встречаются часто, а исправлять их приходится вам, потратив лишний день. Если в направлении указаны факторы, которых на вашей работе заведомо нет, спросите об этом: лишние факторы означают лишних врачей и лишнее время, а недостающие приведут к тому, что заключение окажется неполным и его придётся дополнять.

Практически для всех видов работ предусмотрен осмотр терапевта, а также освидетельствование у психиатра и нарколога, которое проводится в специализированном учреждении по месту жительства или пребывания и оформляется отдельными справками. Женщины проходят осмотр акушера-гинеколога. Из базовых исследований обычно делают общий анализ крови и мочи, флюорографию или рентген грудной клетки, электрокардиографию, измерение артериального давления.

Дальше состав зависит от факторов. При работе на высоте и с движущимися механизмами добавляют невролога, офтальмолога, отоларинголога и исследования вестибулярного аппарата. При контакте с пищевыми продуктами добавляют дерматовенеролога, стоматолога и лабораторные исследования на возбудителей кишечных инфекций. При шуме и вибрации проверяют слух. Для водителей отдельно определён свой набор. Уточнить полный перечень проще всего в самой клинике по вашему направлению, там его назовут сразу.

Сами осмотры врачей обычно укладываются в одно посещение, если клиника принимает по записи и все специалисты на месте. Задержку создают две вещи: справки от психиатра и нарколога, которые получают в отдельном учреждении, и лабораторные исследования, результаты которых готовятся несколько дней. Поэтому реалистичный срок от направления до готового заключения составляет от двух дней до недели. Если работодатель называет дату выхода, сразу скажите, сколько времени займёт осмотр, и согласуйте срок.

Личная медицинская книжка нужна не всем, а работникам отраслей, где есть контакт с людьми и продуктами: общепит, торговля продовольствием, медицина, образование, детские учреждения, бытовое обслуживание, транспорт для перевозки пассажиров. В книжку вносят результаты осмотров, прививок и гигиенического обучения с аттестацией. Оформляется она в аккредитованной организации, и купленная книжка без реальных осмотров при проверке аннулируется, а для работодателя оборачивается штрафом.

Врачебная комиссия оценивает годность к работе с теми факторами, которые указаны в направлении, а не общее состояние здоровья. Поэтому противопоказание почти всегда носит частный характер: например, к работе на высоте, к ночным сменам, к контакту с определёнными веществами. Если заключение отрицательное, попросите разъяснить, что именно послужило основанием, и нужно ли дообследование. Иногда вопрос снимается дополнительными исследованиями или заключением профильного специалиста.

Дальше обсуждайте с работодателем варианты. В ряде случаев возможен перевод на другой участок или другую позицию, где выявленных факторов нет, и об этом стоит спросить прямо, а не ждать решения. Если работа невозможна, отказ в приёме здесь законен, потому что допуск к таким работам ограничен по медицинским основаниям. Заключение при этом остаётся вашей медицинской информацией: работодатель получает вывод о годности, а не диагноз, и требовать подробностей о состоянии здоровья он не вправе.

Возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, направление, при наличии СНИЛС, а также результаты недавних исследований, если они есть: свежая флюорография или электрокардиограмма иногда принимаются и экономят время. Уточните заранее, нужно ли приходить натощак, потому что анализы крови чаще сдают утром и до еды. Узнайте, принимает ли клиника по записи или в порядке живой очереди, и на какое время лучше прийти.

Если вы регулярно принимаете лекарства или наблюдаетесь у врача, скажите об этом терапевту. Это не повод для отказа, а информация, которая нужна для корректного заключения. Не пытайтесь скрывать хронические состояния: при работе с вредными факторами сокрытие оборачивается против вас же, потому что допуск к такой работе при противопоказаниях создаёт реальный риск для здоровья. И сохраните копию заключения себе: при следующем трудоустройстве часть исследований может оказаться ещё действующей.